Psicoterapia para Depressão: caminhos para a saúde

Objetivo Primário

Avaliar a eficácia de diferentes abordagens de intervenção em psicoterapia (Terapia Cognitivo Comportamental e Psicoterapia Dinâmica Suportivo-expressiva Breve) nas modalidades (presencial e online) para distintos desfechos em saúde (redução de sintomas, promoção de funcionalidade e estilo de vida saudável, níveis séricos de marcadores inflamatórios, perfil da microbiota intestinal, atividade diária e parâmetros do sono).

Cronograma 

O projeto em questão foi efetivamente iniciado em 2023 e prosseguirá até a conclusão estipulada para o ano de 2025. Entre esse período, os recrutamentos, avaliações iniciais, atendimentos e demais processos do ensaio clínico se encontrarão em andamento.

Objetivos Secundários

Verificar o efeito da TCC na melhora do funcionamento e estilo de vida saudável, bem como redução de sintomas depressivos, em adultos com transtorno depressivo;

Comparar a efetividade dos modelos de intervenção presencial e online da TCC para melhora do funcionamento e estilo de vida saudável, bem como redução de sintomas depressivos, em adultos com transtorno depressivo;

Avaliar o efeito dos esquemas iniciais desadaptativos (EIDs) na resposta terapêutica de psicoterapias breves para transtorno depressivo;

Avaliar a eficácia de psicoterapias breves no formato presencial e online na melhora de EIDs entre sujeitos com transtorno depressivo;

Avaliar o efeito dos transtornos de personalidade na resposta terapêutica em TCC para transtorno depressivo;

Comparar a efetividade da Psicoterapia Dinâmica Suportivo-expressiva Breve (PDSE) presencial face-a-face e online no amadurecimento dos mecanismos de defesa e seus efeitos na remissão dos sintomas depressivos e nas características dos transtornos de personalidade;

Verificar o efeito da PDSE na melhora do funcionamento e estilo de vida saudável, bem como redução de sintomas depressivos, em adultos com transtorno depressivo;

Avaliar o sofrimento geral, desconforto subjetivo, relacionamento interpessoal e desempenho do papel social (OQ-45) de pacientes deprimidos nos modelos de Psicoterapia Psicodinâmica Suportivo-expressiva Breve (PDSE) face a face e online;

Comparar a efetividade dos modelos de intervenção presencial e online da PDSE para melhora do funcionamento e estilo de vida saudável, bem como redução de sintomas depressivos, em adultos com transtorno depressivo;

Comparar o desenvolvimento terapêutico dos modelos face a face e online de Psicoterapia Dinâmica Suportivo-expressiva Breve (PDSE) através das variáveis: Aliança Terapêutica;

Efeitos contratransferenciais; e Empatia;

Comparar a efetividade da Psicoterapia Dinâmica Suportivo-expressiva Breve (PDSE) presencial face-a-face e online no amadurecimento dos mecanismos de defesa e seus efeitos na remissão dos sintomas depressivos e nas características dos transtornos de personalidade;

Analisar o efeito da aliança terapêutica e da contratransferência como mediadores da relação entre o tipo de atendimento (presencial ou online) e a intensidade dos sintomas depressivos ao final do tratamento;

Avaliar o impacto da qualidade das relações objetais na redução dos sintomas depressivos na PDSE face-a-face e online;

Verificar a resposta ao tratamento dos modelos face a face e online de Psicoterapia Dinâmica Suportivo-expressiva Breve (PDSE) e Terapia Cognitivo Comportamental em mulheres vítimas de violência por parceiro íntimo;

Avaliar o impacto das intervenções psicoterapêuticas (TCC e PDSE) nos níveis séricos de marcadores inflamatórios (IL-6, TNF-a, e de BDNF) e no perfil da microbiota intestinal em adultos com transtorno depressivo;

Metodologia

Realização de um ensaio clínico randomizado com pessoas com o diagnóstico de TDM residentes na cidade de Pelotas-RS. Os indivíduos interessados em participar do estudo preencherão um formulário online para realização de cadastro com informações de identificação e verificação inicial dos critérios de elegibilidade (Questionário de recrutamento). De posse das informações de interessados, a equipe de pesquisa entrará em contato para agendamento de avaliação presencial específica, a fim de confirmar a presença de critérios de elegibilidade e ausência de critérios de exclusão.

Após confirmação diagnóstica e verificação de critérios de elegibilidade, os participantes preencherão instrumentos de avaliação das medidas de interesse do presente estudo: funcionamento; estilo de vida saudável; sintomas depressivos e sintomas ansiosos.

Em seguida, serão alocados através de sorteio aleatório em uma das abordagens em questão (TCC ou PDSE) e posteriormente, randomizados em relação à modalidade de tratamento (presencial ou online). A infraestrutura física utilizada será da Universidade Católica de Pelotas para realização das avaliações e atendimentos.

Ao término das intervenções os participantes serão reavaliados através das mesmas medidas a fim de verificar os objetivos do presente estudo. A equipe de avaliação realizará a avaliação final sem conhecimento sobre qual o modelo terapêutico que cada participante obteve.